Fernanda Cipriano
Estagiária sob supervisão
fernanda@acidadevotuporanga.com.br 

A prevenção é a chave para uma boa saúde e na detecção de doenças em estágio inicial. No “Novembro Azul” a atenção é para o bem-estar do homem e nesse caso a doença que mais afeta essa população é o câncer de próstata. 

Em geral, segundo o médico urologista Robison José Manfredi, da Santa Casa de Votuporanga, os homens têm quase 100% de cura de um câncer de próstata, se a doença for diagnosticada com antecedência, o que só pode ser descoberto pelo exame do toque ou pelo de sangue. 

“Faço um convite a todos os homens acima de 45 anos de idade para que se submetam ao exame periódico de próstata. Aproveitem o Novembro Azul, que é um mês de conscientização do câncer de próstata, façam o toque que não é, ao contrário do que as pessoas pensam, uma coisa dolorosa, se faz em menos de 10 segundos e vamos fazer um diagnóstico precoce e evitar muita coisa no futuro”, alertou o profissional. 

Em entrevista exclusiva ao A Cidade, o dr. Robison respondeu as principais dúvidas e deu recomendações aos homens. Veja a íntegra:

A partir de que idade os homens devem fazer exames preventivos de câncer de próstata e qual é a periodicidade indicada? 

A Sociedade Brasileira de Urologia se baseia nos deadlines da Sociedade Americana de Urologia que diz o seguinte: que todo homem, preferivelmente, a partir dos 50 anos de idade deve fazer exame de próstata e aquele que tem antecedente familiar de pai, irmão ou que sejam de cor negra, devem realizar esse exame mais precocemente a partir dos 45 anos de idade. Na verdade, aqui no Brasil, falamos que o pessoal a partir dos 40 anos ficar mais ligados. Porque se nós falamos 45 anos, o pessoal vem aos 50 anos, se falar 50 o pessoal vem aos 55 anos. No geral, a partir dos 45 anos de idade é importante que eles façam o exame de próstata. A periodicidade é anual, não tem necessidade de se fazer antes de um ano. A menos que tenha algum sintoma ou não se sinta bem, tenha algum problema urinário.

Todos os homens estão vulneráveis a desenvolver o câncer de próstata?

Todos os homens estão vulneráveis. A probabilidade de se ter câncer de próstata antes dos 40 anos de idade é muito baixa. Naqueles homens que tenham um familiar de primeiro grau, um pai, um irmão, que tiveram um câncer de próstata, a vulnerabilidade é maior, ele tem de quatro a oito vezes mais chances do que um homem normal. Existe uma hereditariedade nessa história. Entre os negros americanos foi feita uma pesquisa e eles têm uma chance maior de desenvolver câncer. Como a descendência deles acaba sendo muito parecida com a descendência do Brasil, isso foi transposto aqui.

Quais são os exames preventivos do câncer de próstata?

São dois exames preventivos. O toque retal, onde a gente vai sentir o tamanho da próstata, a consistência, vamos pesquisar pelo toque se tem algum nódulo, algum caroço, se a pessoa tem dor na hora do toque. O outro exame é o de sangue, o de PSA, que deve ser realizado anualmente para que junto dos dois exames a gente realmente poder fazer o diagnóstico.

O câncer de próstata tem cura?

Sim, a importância do diagnóstico precoce do câncer de próstata é justamente essa, porque é um câncer que tem um crescimento muito lento e se ele é diagnosticado precocemente a cura é praticamente em 100% dos casos. Então, a ideia é que se façam campanhas, realmente, para que se faça o diagnóstico precoce do câncer de próstata para se curar.

Antigamente, o pessoal demorava muito para chegar e pegávamos sempre câncer em estágios muito avançado. Hoje, com o diagnóstico precoce, procedimento cirúrgico, radioterapia, conseguimos cura de 90 a 100% dos casos. Para se ter ideia de cada 40 homens diagnosticados com câncer de próstata, só um vai morrer, os outros 39 nós vamos conseguir curá-los e ter uma sobrevida prolongada.

Qual é o tratamento indicado para o câncer de próstata detectado precocemente?

Os tratamentos indicados é o procedimento cirúrgico. Temos a cirurgia convencional, que é a cirurgia aberta, laparoscópica, que são por meio de furinhos na barriga e mais recentemente tem a cirurgia robótica, que tem aqui em São José do Rio Preto e tem uma facilidade maior para enxergar com mais facilidade e preservar áreas da próstata extra, que seria interessante preservamos, como a área em que passam os nervos responsáveis pela ereção. Além da radioterapia, que é um procedimento bem tranquilo de se fazer, são sessões que você faz ali e não tem praticamente nenhuma contraindicação e é uma coisa bem tranquila de se fazer também.

Há como se prevenir do câncer de próstata?

Não, infelizmente não temos um procedimento e nenhum um tipo específico de prevenção que estão em estudo. Em relação a dieta, a gente sabe que dietas ricas em gordura poli saturadas, elas têm uma tendência maior a causar câncer. Isso seria uma norma geral para todos os tipos de câncer. Na próstata especificamente, nós não temos um tipo especial de prevenção, foi descoberto recentemente que algumas substancias presentes no tomate, que é o licopeno ele ingerido em uma certa quantidade diária e semanal, ele pode reduzir a tendência ao aparecimento de câncer. Porém, não é o tomate cru, ele só é obtido através do tomate cozido, do molho do tomate. Tirando isso, não temos absolutamente nada.

O câncer de próstata causa impotência?

Não, o câncer de próstata não causa impotência sexual, o que acontece é que a cirurgia para o câncer, que antigamente sempre fazíamos a cirurgia aberta, de corte ela chegava ter um nível de impotência no pós-operatório um pouco acima de 60% de chance de impotência, quando falamos nisso são vários graus, parcial, total e com o advento das novas técnicas, a gente está tendo maior preservação desses feixes nervosos que vão para o pênis e com isso estamos conseguindo um nível bem maior de pacientes que depois da cirurgia não sofrem de impotência. Mesmo que isso ocorra nós temos condições de tratar isso, com medicamento ou métodos artificiais. Não que o câncer de próstata causa a impotência, mas a cirurgia ela pode realmente causar algum nível de impotência.

Ainda há muito preconceito dos homens em relação ao exame do toque e ao medo da impotência sexual?

Esse tabu está se reduzindo ano a ano com as campanhas de conscientização de câncer de próstata. Posso te dizer que há quinze anos existia um preconceito muito maior do que o que nós temos hoje. Os homens estão procurando mais, a coisa está de certa forma tão mudada, que o cara que não fez o exame de próstata ainda mente para o colega que fez. Está ficando vexatório não ir fazer o exame, fica como uma irresponsabilidade. Esse preconceito tem caído muito, virou uma brincadeira sadia. Tem uma porcentagem que não gosta, mas está cada vez menor. Fico contente com isso inclusive.